Степень подвижности костей в том или ином суставе зависит от особенностей его строения и формы его суставных поверхностей. Общепринято классифицировать суставы по их форме.

Виды синовиальных соединений, суставов, различных по форме
и по количеству взаимно перпендикулярных осей вращения:
1 — шаровидный сустав (плечевой), трехосный;
2 — ореховидный сустав (тазобедренный), трехосный:
3 — эллипсовидный сустав (лучезапястный), двухосный;
4— седловидный сустав (запистнопястный первого пальца кисти), двухосный;
5 — блоковидный сустав (межфаланговый), одноосный;
5а — сложный сустав (локтевой),
состоящий из трех суставов, объединяемых в один;
а — плечелучевой сустав, шаровидный,
б — плечелоктевой сустав, практически блоковидный, одноосный,
в — проксимальный лучелоктевой сустав, цилиндрический, одноосный;
6 — цилиндрические суставы
(проксимальный и дистальный лучелоктсвые), одноосные;
7 — плоские суставы (между костями предплюсны)—
определенных осей вращения не имеют:
а — ладьевидная кость,
б — внутренняя, первая, клиновидная кость, в
— промежуточная, вторая, клиновидная,
г — наружная, третья, клиновидная кость,
д — кубовидная кость, е — плюсневые кости;
8 — винтообразный сустав (голеностопный), одноосный —
практически функционирует как блоковидный.
(схема автора)

Шаровидные суставы являются наиболее подвижными суставами в человеческом теле. Они имеют бесконечное количество осей вращения, проходящих через центр головки кости. Из этих осей обычно выделяют три взаимно перпендикулярные:
1) поперечную, или фронтальную;
2) передне-заднюю, или сагиттальную;
3) вертикальную, или продольную.

Вокруг первой оси возможно сгибание и разгибание (flexio и extensio), вокруг второй — отведение и приведени е (abductio и adductio), вокруг третьей — поворот внутрь и поворот кнаружи (pronatio и supinatio). Послдние два движения объединяются под общим названием ротация (rotatio — поворот, вращение). Кроме того, в этих суставах возможно так называемое круговоедвижение (циркумдукция — circumductio). Примером шаровидного сустава может служить плечевой сустав. Шаровидные суставы, у которых поверхность больше полусферы, называются ореховидными (тазобедренный сустав).

Однако не во всех шаровидных суставах можно производить движения вокруг всех трех осей. Например, в пястнофаланговом суставе возможны движения только вокруг двух осей — поперечной и передне-задней, активное же движение вокруг вертикальной оси невозможно ввиду отсутствия необходимых для выполнения данного движения мышц, а также из-за сопротивления связок, укрепляющих эти суставы.

Яйцевидные, или эллипсовидные, суставы имеют две оси вращения — поперечную и передне-заднюю. В них возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение. Повороты внутрь или кнаружи в яйцевидных суставах невозможны: не допускаются формой этих суставов. В некоторых суставах, например в лучезапястном, можно пассивно произвести небольшую ротацию, используя эластические свойства суставного хряща.

К двухосным суставам принадлежат также суставы седловидные. Суставная поверхность сочленяющихся в таком суставе костей несколько напоминает форму седла. В этих суставах возможно, помимо приведения, отведения, сгибания и разгибания, также круговое движение. Примером седловидного сустава является запястно-пястный сустав большого пальца кисти. В этом суставе вместо терминов «сгибание» и «разгибание» употребляют названия «противопоставление» и «отставлеиие» (оппозиция и репозиция).

К одноосным суставам принадлежат блоковидные и цилиндрические. Блоковидные суставы в чистом виде находятся, например, между фалангами пальцев. К блоковидным суставам относятся также винтообразные суставы. У них средняя линия борозды идет несколько наискось по отношению к плоскости, перпендикулярной оси вращения, а при продолжении этой линии образуется не круг, а винт. Примером может служить голеностопный сустав. В блоковидном суставе наблюдаются два движения — сгибание и разгибание.

Разновидностью блоковидного сустава является сустав спиральной формы (например, коленный сустав). Спиральные поверхности суставов можно рассматривать как такие,блоковидные суставы, у которых величина радиуса в разных местах неодинакова. Цилиндрический сустав напоминает по форме суставной поверхности отрезок цилиндра. В этом суставе возможно движение поворота внутрь и кнаружи (лучелоктевые суставы) или повороты направо и налево (атлантоосевой сустав).

Плоские суставы характеризуются тем, что в них нет определенных осей вращения и их суставные поверхности по форме приближаются к плоским. Движения в этих суставах ограничены и могут заключаться в небольшом скольжении одной плоской суставной поверхности относительно другой. Эти движения возможны, несмотря на крепость связочного аппарата. Они происходят отчасти за счет деформации суставных хрящей. Примерами плоских суставов являются соединения многих костей запястья или костей предплюсны друг с другом.

Степень подвижности в суставах зависит от соответствия сочленяющихся поверхностей (по величине их площадей). Чем это соответствие больше, тем подвижность в суставе меньше и наоборот.

...величина подвижности в соединениях костей, в частности суставов, зависит от особенностей строения этих соединений. Она неодинакова у людей различного возраста, пола, связана с индивидуальными особенностями и степенью тренированности и пр. Большое влияние на величину этой подвижности оказывает функциональное состояние нервной системы, степень ее подготовленности к выполнению движений большой амплитуды.

Также на величину подвижности суставов и звеньев тела оказывает влияние:
* степень растяжимости тех мышц, которые находятся на стороне, противоположной движению, а также сила мышц, производящих данное движение;
* температура окружающей среды;
* время суток: утром эта величина меньше, чем вечером.

Вопрос об использовании потенциальных возможностей увеличения подвижности («гибкости») в соединениях костей путем специальной тренировки и о факторах, обусловливающих величину этой подвижности, широко освещен в трудах советских ученых (Н. Г. Озолин, Г. Г. Топольян, Л. Е. Лебедянская, Е. Д. Гевлич).


Источник: Профессор М.Ф.Иваницкий, Анатомия человека, том 1, изд.Физкультура и спорт, Москва 1965